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糖尿病患未按时服药差点全盲

2020-07-29  |  来源:http://www.77msccom.com  
 

糖尿病患未按时服药差点全盲

糖尿病可能引起的合併症状众多,其中一项就是视力退化与眼睛病变。39岁的叶先生,罹患第二型糖尿病约八年,期间未规则服药,最近几个月感觉右眼视力越来越模糊,严重影响工作,求助于卫福部新营医院。医师检查后发现,患者的最佳矫正视力右眼仅手动视力50公分、左眼0.3,两眼眼底均是严重的「增殖型糖尿病视网膜病变,伴随虹膜新生血管及右眼增殖膜牵扯性网膜剥离」。医师立即为叶先生的双眼注射癌思停,一週后新生血管消退随即安排右眼玻璃体切除术及硅油灌注术,术后叶先生复原情况良好,网膜剥离及新生血管均已消除,右眼矫正视力也恢复到0.3,叶先生也顺利回到工作岗位。 

新营医院洪国矶医师指出,「糖尿病视网膜病变」係糖尿病患由于长期血糖控制不良,进而引起视网膜微细血管病变,导致血管阻塞、渗漏、血管增生…等。严重的话,可能因增殖性视网膜病变(新生血管)及黄斑部水肿,造成眼内出血、青光眼、视网膜剥离等疾病进而失明。第一型糖尿病患者,发病后5年内应做第一次眼科检查;第二型糖尿病患者,在发病时就应该做第一次眼科检查。 

洪医师表示,目前糖尿病视网膜病变治疗方式有四种:雷射全网膜凝固术、眼内或眼外类固醇注射、玻璃体切除术、眼内注射抗血管增生因子。眼内注射抗血管增生因子为现行最新疗法,透过抗新生血管因子药物(Anti-VEGF)可有效改善黄斑部水肿,进而改善视力。  

洪医师叮咛糖尿病患者,视网膜病变首重的治疗是血糖控制,若血糖控制不良,就算眼科医师再怎幺努力,也很难阻止视网膜病变的恶化。良好的血糖控制可以延缓糖尿病视网膜病变的发生、减少肾病变及神经病变的发生。预防胜于治疗是避免疾病恶化的不二法门。

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